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职业暴露风险需防范
[?来源:??作者:??点击数:??更新时间:2018-08-21?]? 【字体: 字体颜色
?“不好!好像有血液喷到我眼睛里了!”8月的一天中午,外科医生小叶(化名)正聚精会神地使用摆锯为一位病人切除股骨头,下一秒,血液突然飞,面屏溅满了鲜血。小叶一慌,自我感觉眼睛有异物飞入。

ag8.info感染管理科得知此事,马上联合手术室、医务科和小叶进行了详细的调查。经过仔细的询问与调查,才发现,在当时的情况下,小叶确已规范地佩戴好面屏和外科口罩,反复地检查无破损等情况。其实,我院购置面屏的结构设计和覆盖范围,能很可靠的避免各个角度的血液体液喷溅。综合各种可能因素及事件发生时的真实情况,调查下来,才确定,原来,是虚惊一场!是小叶当时情急之下,心理因素导致的错误的自我感觉,患者喷溅出来的血液其实都被面屏挡住了。此次职业暴露并未真实发生,不过因为小叶的错误描述朱主任已对其进行了预防性用药。

那么,如果真的发生HIV职业暴露,被感染的风险到底有多大呢?

事实上,这与暴露途径及暴露程度有关。影响感染发生的危险因素主要有:1、皮肤、黏膜接触血液、体液量的大小;2、接触时间的长短;3、造成表皮损伤的锐器的粗细和类别;4、刺伤的深度;5、病毒的浓度;6暴露者的免疫功能等。所以,感染的风险其实应该综合考虑很多因素。有研究表明,医务人员经皮肤损伤方式感染HIV的危险性为0.67%,经粘膜暴露的为0.10%。这样的数据是否准确我们一时不能下定论。但对于暴露者而言,的确,一旦发生了感染,事件发生概率就变成了100%,这对于暴露者及其家人都将是沉重的打击。

不仅仅是HIV职业暴露,医务人员面临的各种病原体要远比我们想象中多。为防止暴露感染的发生,除去操作时遵照标准预防原则,根据情况需要采取各种相应的防护措施,我们还应时常学习职业暴露发生的应急处理办法。从局部处理,到事件上报及就诊流程,都应人人掌握。

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